有人認(rèn)為，健康管理是少數(shù)富裕人群的一項(xiàng)高水平醫(yī)療保健計(jì)劃，這對(duì)普通人來說是額外的負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，從美國多年的健康管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)來看，健康管理對(duì)任何企業(yè)和個(gè)人都有“90%和10%”的關(guān)系，即90%的個(gè)人和企業(yè)通過健康管理，醫(yī)療費(fèi)用下降到10%；10%的個(gè)人和企業(yè)不管理自己的健康，醫(yī)療費(fèi)用上漲了90%。
2001年，中國第一家健康管理公司完成注冊，標(biāo)志著中國健康管理服務(wù)的開始。隨著“以病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變”理念的深入人心，健康管理正在完成從“支持型”向“主導(dǎo)型”的歷史性轉(zhuǎn)變。
整體發(fā)展不盡如人意
新的健康管理理念不僅引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，也引起了金融投資、醫(yī)療保險(xiǎn)等行業(yè)的關(guān)注。健康管理被包裝為健康產(chǎn)業(yè)最具創(chuàng)新性和發(fā)展前景的內(nèi)涵，但事實(shí)上，由于缺乏對(duì)健康管理應(yīng)做什么、如何做以及其核心技術(shù)的系統(tǒng)研究，具體操作處于虧損狀態(tài)，業(yè)內(nèi)人士稱之為“無法落地”。
目前，對(duì)健康管理的定義、內(nèi)涵和外延還沒有形成明確的共識(shí)，現(xiàn)有的理念也需要進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。在這種情況下，健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展顯然缺乏學(xué)術(shù)指導(dǎo)和理論指導(dǎo)。如果不改變這一現(xiàn)象，健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭將不足，甚至偏離正確的方向。
雖然國家頒布了
健康管理師等級(jí)考試的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但教科書也已出版。但目前全國仍缺乏健康管理專家隊(duì)伍和師資隊(duì)伍，特別是缺乏對(duì)健康管理服務(wù)行業(yè)和市場需求有準(zhǔn)確定位的專家。導(dǎo)致我國缺乏針對(duì)性和實(shí)踐性的健康管理培訓(xùn)。一方面，取得衛(wèi)生管理人員證書的人找不到合適的工作，覺得所學(xué)的知識(shí)不能滿足實(shí)際工作的需要。另一方面，許多想?yún)⒓咏】倒芾韼熍嘤?xùn)的人找不到正規(guī)的、合法的培訓(xùn)中心。“培訓(xùn)亂、亂培訓(xùn)”的現(xiàn)象還較為普遍。
我國正處于健康管理的初級(jí)階段。健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅需要相關(guān)的產(chǎn)業(yè)政策支持，還需要國家醫(yī)療預(yù)防投資、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、資金投入等與健康管理相關(guān)的配套措施。尤其是提前付費(fèi)防病的想法，還沒有被公眾普遍接受。因此，政府對(duì)健康管理的投入就顯得尤為重要。
沒有評(píng)估和干預(yù)，維持健康的目標(biāo)就無法實(shí)現(xiàn)
很多人錯(cuò)誤地把健康管理等同于疾病管理。糖尿病、高血壓等慢性病的管理確實(shí)是衛(wèi)生管理服務(wù)的內(nèi)容之一，但絕不是全部。健康管理包括健康人群、亞健康人群、亞臨床人群危險(xiǎn)因素的控制和康復(fù)前人群的管理。對(duì)健康人群，通過體檢對(duì)健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，識(shí)別疾病的發(fā)生情況，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取相應(yīng)的健康管理措施，進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的健康教育和指導(dǎo)。做好職業(yè)防護(hù)，保持健康生活方式，定期進(jìn)行健康評(píng)估。雖然亞健康人群現(xiàn)在沒有生病，但他們中的許多人可能正處于接近疾病的狀態(tài)。因此，應(yīng)在全面健康評(píng)估的基礎(chǔ)上，定期監(jiān)測這些人群的健康狀況，尋找危險(xiǎn)因素，制定對(duì)策，改善不良生活方式，降低危險(xiǎn)因素，提高整體健康水平。慢性非傳染性疾病和康復(fù)期人群是健康管理的主要目標(biāo)。疾病狀態(tài)下的個(gè)人或人群應(yīng)享受方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，同時(shí)鼓勵(lì)其積極參與自身的健康改善計(jì)劃，延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
雖然我國健康管理機(jī)構(gòu)的主體是健康體檢中心，但健康檢查不能等同于健康管理。健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況進(jìn)行檢測、分析和評(píng)價(jià)，提供健康咨詢和指導(dǎo)，干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)因素的全過程。包括健康信息收集、健康評(píng)價(jià)與預(yù)測、健康促進(jìn)行為干預(yù)和咨詢指導(dǎo)三個(gè)步驟。健康檢查只是第一步。如果只停留在信息收集的層面，不進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，就達(dá)不到維護(hù)健康的目的。令人欣慰的是，一些體檢中心，特別是醫(yī)院附屬體檢中心，已經(jīng)開始從簡單的體檢向全面的健康管理轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變的成功將促進(jìn)我國衛(wèi)生管理服務(wù)能力的全面提升。
