案例分析題
第一題 [.案例分析題]張先生，43歲，漢族，中層干部。身高168cm，體重75kg，工作緊張，長期心理壓抑，生活缺乏規(guī)律，每天中午、晚上在餐館進餐，體力活動很少，有飲酒嗜好，每天1——2次，每天約半斤酒，已有十年，每天吸煙15支，喜食動物內(nèi)臟。最近明顯乏力，經(jīng)常失眠，無明顯消瘦。既往無重大疾病病史，其父患高血壓病20年，其弟患高血壓病6年。張先生本次體檢血壓144/89mmHg。
1[1多選題]對張先生進行健康管理應采用的信息表格包括（）。
A.疾病管理隨訪表
B.生活方式信息記錄表
C.健康體檢信息記錄表
D.病歷表
E.體格測量記錄表
[答案]BCE
2[1多選題]為了對張先生進行健康管理，需要進一步收集的健康體檢信息屬于必選項目的是（）。
A.血糖
B.腫瘤標識物
C.胸片
D.肝功能
E.血脂
F.腰圍
G.血尿酸
[答案]ACDEFG
3[1多選題]張先生可改變的健康風險因素有（）。
A.長期心理壓抑
B.睡眠不足
C.精神緊張
D.運動/體力活動不足
E.家族史
F.不健康膳食
G.年齡
H.吸煙
I.過量飲酒
[答案]ABCDFHI
4[1多選題]為評價張先生的吸煙習慣，我們需要了解的內(nèi)容包括（）。
A.每天吸煙量
B.煙的品牌
C.吸煙年限
D.吸煙的種類
E.開始吸煙的年齡
F.平均每年吸煙的花費
[答案]ACDE
5[1多選題]體重監(jiān)測是張先生健康管理的重要環(huán)節(jié)，在測量體重時需要注意的是（）。
A.記錄應精確到小數(shù)點后1位
B.體重測量不受測量時間的影響
C.一般不能用電子體重計作為測量工具
D.每天使用杠桿秤前，均需進行校正
E.每100kg誤差不得超過0.1kg
F.測量體重時需穿著衣服，赤足，全身放松
[答案]ADEF
6[1多選題]采集健康信息需要考慮的是（）。
A.如果張先生有主要的慢性病如高血壓、糖尿病，還需要選用疾病管理隨訪表
B.藥物過敏史不屬于健康管理信息收集范疇
C.無論對張先生提供何種健康管理服務，均需要將所有的信息一次性采集完畢
D.家族史是指與自己有直系關系的人的患病情況
E.如果張先生同意接受后期的健康管理，需要采集行為危險因素的信息
F.如果張先生只做體檢，則使用健康體檢表
[答案]ADEF
第二題 [.案例分析題]某社區(qū)常住人7414人，外來人731人。社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人（占16%）。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務人員（2名全科醫(yī)生，2名護士，2名助理醫(yī)生和1名公共衛(wèi)生人員）。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務站開始責任醫(yī)生進家庭的試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據(jù)以上情況回答問題。
1[1多選題]社區(qū)慢性病健康管理所使用的隨訪表采集信息包括（）。
A.癥狀
B.體征
C.生活方式指導
D.實驗室檢查
E.用藥情況
F.轉診
G.隨訪
H.醫(yī)療服務
I.健康危險因素
[答案]ABCDEFG
2[1多選題]已收集到的信息從以下哪些方面進行管理？（）。
A.信息的整理
B.信息的錄入
C.信息的清理
D.信息的保存
E.信息的傳遞
F.信息的分析
[答案]BCDE
3[1多選題]對該社區(qū)老年人群進行糖尿病非藥物治療干預的關鍵內(nèi)容包括（）。
A.自我監(jiān)測
B.管理體重
C.合理膳食
D.心理平衡
E.增加身體活動
F.社會支持
G.電話隨訪
[答案]ACE
4[1多選題]社區(qū)擬定期為居民開展健康教育干預活動，以下屬于教育策略的是（）。
A.社區(qū)張貼健康宣傳海報
B.定期開展健康講座
C.社區(qū)為居民開展義診
D.社區(qū)食堂提供低鹽、低脂的食物
E.社區(qū)加裝運動健身器械
F.社區(qū)成立慢性病患者俱樂部
G.發(fā)放健康宣傳手冊
[答案]ABCFG
第三題 [.案例分析題]某社區(qū)衛(wèi)生中心對轄區(qū)居民的健康檔案信息進行電子化。已知建檔居民的年齡在18歲以上，但某一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了15歲；某一份健康檔案中所記錄的心律為1000次/分；某一份健康檔案中記錄的性別為男性，但在疾病中記錄有子宮肌瘤。
1[1多選題]信息清理的正確方法包括（）。
A.人工目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式
B.在計算機上通過反證法的程序，找出特定問題是否存在邏輯上的合理性
C.人工目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在缺失數(shù)據(jù)
D.通過雙人平行雙錄入法，當出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時，以第一錄入員的錄入結果為準
E.在數(shù)據(jù)庫程序設計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼
F.在數(shù)據(jù)程序設計階段，設定邏輯檢錯命令
[答案]ABCEF
2[1多選題]居民健康檔案信息保存的要求包括（）。
A.指定專職人員管理健康檔案
B.健康檔案錄入完成后，將數(shù)據(jù)文件雙備份
C.放置健康檔案時按編碼擺放、建立目錄卡
D.要采取保密措施
E.計算機錄入后的數(shù)據(jù)庫文件及時存檔
F.紙質檔案存放要安排在一定的空間和保管設施中
[答案]ABCEF
3[1多選題]該社區(qū)衛(wèi)生服務中心為了降低信息錄入錯誤率，培訓了2名錄入員，并要求2名錄入員采用“雙份獨立錄入法”錄入8000份問卷數(shù)據(jù)。下列操作不正確的是（）。
A.一人逐一朗讀問卷給另一人，另一人采用事先設計好的數(shù)據(jù)庫錄入8000名患者問卷
B.一人逐一檢查問卷，另一人采用事先設計好的數(shù)據(jù)庫錄入8000名患者的數(shù)據(jù)庫
C.2人采用不同的數(shù)據(jù)庫分別獨立錄入同一份問卷，得到2個8000名患者數(shù)據(jù)庫
D.一人采用事先設計好的數(shù)據(jù)庫錄入8000名患者問卷，另一人將得到的數(shù)據(jù)庫與原始問卷進行核查
E.2人采用相同的數(shù)據(jù)庫分別獨立錄入同一份問卷，得到兩個8000名患者的數(shù)據(jù)庫
F.2人采用相同的數(shù)據(jù)庫分別獨立錄入4000名患者問卷，然后合并成一個8000名患者的數(shù)據(jù)庫
[答案]ABCDF
4[1多選題]信息錄入前，對錄入員進行培訓的內(nèi)容包括（）。
A.數(shù)據(jù)庫結構設計方法
B.邏輯查錯的設置要求
C.數(shù)據(jù)文件的保存
D.健康檔案變量編碼
E.熟悉數(shù)據(jù)庫結構
F.缺失值的編碼要求
[答案]BCDEF
5[1多選題]識別不合邏輯的信息方法不包括（）。
A.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結構時對相應的變量進行邏輯設計
B.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結構時將年齡范圍設置為≥18歲
C.直接審閱每一份健康檔案記錄表
D.在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患子宮肌瘤的記錄，然后將性別變量進行排序，找出性別為女性者
E.在數(shù)據(jù)錄入完成后，將年齡變量按升序排序，查詢出<16歲的數(shù)據(jù)
F.設定合理的心率變量的數(shù)值范圍
G.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結構時，如果為男性，將疾病史為子宮肌瘤的情況自動跳轉
[答案]D
