(一) 生活方式管理的概念
從衛(wèi)生服務的角度來說,生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動。該定義強調個人選擇行為方式的重要性,因為后者直接影響人們的健康。生活方式管理通過健康促進技術,比如行為糾正和健康教育,來保護人們遠離不良行為,減少危險因,對健康的損害,預防疾病,改善健康 與危害的嚴重性相對應,膳食、體力活動、吸煙適度飲酒、精神壓力等是目前對國人進行生活方式管理的重點。
(二) 生活方式管理的特點
1, 以個體為中心,強調個體的健康責任和作用 不難理解,選擇什么樣的生活方式 ,純屬個人的意愿或行為。我們可以告知人們什么樣的生活方式是有利于健康應該堅持的，比如不應吸煙,如果吸煙應該戒煙;不應挑食、偏食,而應平衡飲食等。我們也可以通過多種方法和渠道幫助人們作出決策,比如提供條件供大家進行健康生活方式的體驗,指導人們掌握改善生活方式的技巧等,但這一切都不能替代個人作出選擇何種生活方式的決策，即使一時替代性地作出,也很難長久堅持。
2, 以預防為主,有效整合三級預防 預防是生活方式管理的核心,其含義不僅僅是預防疾病的發(fā)生,還在于逆轉或延緩疾病的發(fā)展歷程(如果疾病已不可避免的話),因此對于旨在控制健康危險因素,將疾病控制在尚未發(fā)生之時的一級預防;通過早發(fā)現(xiàn)、早論斷、早治療而防止或減緩疾病發(fā)展的二級預防:以及防止傷殘,促進功能恢復,提高生存質量,延長壽命,降低病死率的三級預防,生活方式管理都很重要,其中尤以對一級預防最為重要。針對個體和群體的特點,有效地整合三級預防,而非支離破碎地采用三個級別的預防措施,是生活方式管理的真諦。
3, 通常與其他健康管理策略聯(lián)合進行 與許多醫(yī)療保健措施需要付出高昂費用;為代價相反,預防措施通常是便宜而有效的,它們要么節(jié)約了更多的成本,要么收獲了更多的邊際效益。根據(jù)循證醫(yī)學的研究結果,美國疾病預防控制中心已經(jīng)確定乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、心臟病、老年人肺炎、與騎自行車有關的頭部傷害、低出生體重、乙型肝炎、結核等19種疾病或傷害是具有較好成本一效果的預防領域。 其中,最典型的例子就是疫苗的應用,如在麻疹預防上花費1美元的疫苗,可以節(jié)省11.9美元可能發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三）健康行為改變的技術
生活方式管理可以說是其他群體健康管理策略的基礎成份。生活方式的干預技術在生活方式管理中舉足輕重 在實踐中,四種主要技術常用于促進人們改變生活方式。
1, 教育 傳遞知識,確立態(tài)度,改變行為;
2, 激勵 通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施進行行為矯正;
3, 訓練 通過一系列的參與式訓練與體驗,培訓個體掌握行為矯正的技術;
4, 營銷 利用社會營銷的技術推廣健康行為,營造健康的大環(huán)境、促進個體改變不健康的行為。
單獨應用或聯(lián)合應用這些技術,可以幫助人們朝著有利于健康的方向改變生活方式。
實踐證明,行為改變絕非易事,形成習慣并終生堅持是健康行為改變的終極目標,在此過程中,親朋好友、社區(qū)等社會支持系統(tǒng)的幫助非常重要,可以在傳播信息、采取行動方面提供有利的環(huán)境和條件。
在實際應用中,生活方式管理可以多種不同的形式出現(xiàn),也可以融入到健康管理的其他策略中去。例如,生活方式管理可以納人疾病管理項目中,用于減少疾病的發(fā)生率,或降低疾病的損害;可以在需求管理項目中出現(xiàn),幫助人們更好地選擇食物,提醒人們進行預防性的醫(yī)學檢查等。不管應用了什么樣的方法和技術,生活方式管理的目的都是相同的,即通過選擇健康的生活方式,降低疾病的危險因素,預防疾病或傷害的發(fā)生。
