常用指標
(一)率和比
1.比例比例(proportion)是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值,分子和分 母的單位相同,而且分子包含于分母之中。常用P=a/ (a+b)來表示。
比例有兩類,一類是反映事物靜止狀態(tài)內(nèi)部構成成分占全體的比重,通常也稱構成比 例,它是可以反映某種概率的數(shù)值。另一類為發(fā)生頻率比例,它與動態(tài)的發(fā)生變化概率密切 相關,反映一定時間內(nèi),發(fā)生某種變化者占全體的比例。
2.比或相對比 比(誠io)也稱相對比,是表示兩個數(shù)相除所得的值,說明兩者的相 對水平,常用倍數(shù)或百分數(shù)表示。相對比二甲指標/乙指標(或xl00%)o
3.率率(rate)是表示在一定的條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總 例數(shù)之比,來說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。一般用百分率、千分率、萬分率或 10萬分率表示。
率=(某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的總人數(shù))xK
K= 100%, 1000%。,10000/萬,100000/10 萬
率必須包括受累人群數(shù)目(可以是某病的臨床癥狀、死亡、殘疾、實驗室異常等)、被 觀察到的受累人群所處的總體數(shù)目和規(guī)定的時間3方面內(nèi)容才能構成“率”。
(二)發(fā)病指標
1.發(fā)病率
(1)定義:發(fā)病率(incidence rate)是指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。
發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))xK
K= 100%, 1000%。,10 000/萬或 100 000/10 萬
計算發(fā)病率時,可根據(jù)研究的病種及研究的健康問題特點來選擇時間單位。一般多以年 為時間單位,常用10萬分率來表示。
(2)暴露人口數(shù):發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù),新病例是指觀察期間發(fā)生某病的病人, 有時一個人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病,可分別計算為幾個新病例。分母中所規(guī)定 的暴露人口也稱危險人口,是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能會發(fā)生所要觀察的疾 病的人,才能作為分母;對那些不可能患該病的人,如研究傳染病的發(fā)病率時,已獲得免疫 者不應包括在分母之中。由于在實際工作中暴露人口數(shù)不易獲得,一般使用年平均人口數(shù)。
(3)用途:發(fā)病率是一個重要和常用指標,對于死亡率極低或不至死的疾病尤為重要, 反映得該病的風險。常用來描述疾病的分布,探討發(fā)病因素,提出病因假設和評價防治措施 的效果。
(4)注意事項:發(fā)病率的準確度受很多因素的影響,如報告制度不健全、漏報、診斷水 平不高等,在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時,應考慮年齡、性別構成不同,應進行發(fā)病率的 標化。
2.患病率
(1)定義:患病率(prevalence rate)亦稱現(xiàn)患率、流行率。患病率是指在特定時間內(nèi) 一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。
患病率=(特定時期某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))xK
K= 100%, 1000%。,10 000/萬或 100 000/10 萬
(2)影響因素:影響患病率的因素很多,但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響,當某地 某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內(nèi)保持穩(wěn)定時,則患病率(P)、發(fā)病率(I)和病程 (D)三者之間存在下述關系:
患病率=發(fā)病率x病程,即P = I x Do
因而可以根據(jù)患病率和發(fā)病率計算岀平均病程。
(3)用途:患病率對于病程短的疾病價值不大,而對于病程長的一些慢性病的流行狀況 能提供有價值的信息,可反映某地區(qū)人群對某疾病的疾病負擔程度。可依據(jù)患病率來合理地 計劃衛(wèi)生設施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要,研究疾病流行因素,監(jiān)測慢性病的控制效果。
(4)患病率與發(fā)病率的區(qū)別:①患病率的分子為特定時間所調(diào)查人群中某病新舊病例 數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);② 患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標。而 發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率,衡量疾病的岀現(xiàn),為動態(tài)指標。